急诊科观察病历 - 第3页

    没有休息好的赵彬心情很不好，他点了烟坐在电脑前，看昨天晚上写的东西。只写了背景部分，还不到十行，太少了，他重复看了好几遍，想写又憋不出东西，最后重重吐出一口气，烦闷地把电脑合上，烟掐灭，出门去散心了。
    赵彬去了城里的一家叫“get together”的咖啡厅，出了名的男同性恋聚会场所。老板告诉过赵彬，他其实原意就是“gay together”。
    赵彬发现自己性向问题是大学时候，和一个艺校的大学生谈过一场恋爱，后来艺术生说要去去追梦，两个人就分了。他对病人是人如其名的文质彬彬，对熟悉的人却很容易暴露出内心的暴躁，他知道这个才是他们分手的原因。在谈恋爱的时候，他就向家里人说明了自己的情况，后来家里再也没有联系过他。即使他毕业后在C大附属医院这样的顶尖医院工作，家里人也耻于与他有交集。
    下午咖啡厅人不多，他找了自己熟悉的窗边位置坐下，晒着三月初暖的阳光，感觉心里积压的烦躁消散了不少。他这才有了点兴致打量一下咖啡厅里其他的人。
    咖啡厅是以前一个舞厅改装的，整体做的是美式田园的风格，笨重的木桌子和沙发，配上半旧脱漆的柜子，点缀装饰了几瓶干花。老板在收银台后面向他点头招呼了一下。然后努努嘴让他看另一边。
    那边坐着几个年轻人，笑嘻嘻地看他两眼又埋头低声说着什么，然后一桌人爆发出一阵笑声。赵彬端起自己看病人时候那股温文尔雅的气质，向他们微微一笑，颔首打了个招呼。那边年轻人显然被他这个样子迷住了，各个红脸缩着头又凑到了一起。赵彬自知自己长相是很不错的，初恋的艺术生曾经开玩笑说让他去学校当人体模特，全班都会振奋。但单身许多年了，他始终没有提起精神来开始新的恋爱。读博的时候做课题太累，出来工作了一个人打拼更累，累得没有心思谈恋爱。
    经过一次不成功的恋爱，他觉得满心都是疲惫。
    因此加了几个年轻人好友以后，他就把手机扔进包里了。
    三月的太阳正好合适，他手指轻轻敲着桌子，慢慢地喝自己的咖啡。
    “这几个学生你也不喜欢？”店老板坐到了他对面，“不至于旧情不忘这么多年吧。”
    “没有旧情不忘。”赵彬给他递烟，被拒绝了以后，自己点了一支，“他们都是些学生，懂什么啊。”
    “博士啊，你也别看不起人啊，”老板笑了起来，“我还是高中毕业就扫地出门来创业的，怎么，也看不起我吗？”
    赵彬忙摆手：“怎么可能是这个意思……”
    老板把烟灰缸放到他面前，也不说话了。赵彬是不是看不起人，他们都心知肚明。
    赵彬不是随便的人，正因为不随便，所以找男朋友的眼光基本就是择偶的标准了，他不是看不起谁，只是他这样的专业和工作，确实很难和其他年轻人聊到一起。
    白班一早就是兵荒马乱。一个老年女性病人坐在轮椅上进来的，喘得厉害。
    “大夫，大夫，”病人女儿也跟着喘，是急得，“我妈是你们心内科老病人了，今天早上去上厕所，又发心衰了，你们心内科有没有床啊，早点让她住进去吧。”
    “她心脏是什么问题？以前我们心内科诊断的是什么？”赵彬顾不上写病历了，一边问一边抓起听诊器就过去看病人。
    “心内科诊断……心内科说是心肌肥厚。”家属着急地翻手里的塑料口袋，掏出一个档案袋，里面一大摞的资料，“这是上一次，一月份住院的资料。她一月份才在这里住了院的。”
    听诊器里传来急促的心率和明显的杂音，双肺还有湿啰音，病人应该是肺部感染诱发的急性左心衰。此刻病人喘得话也没说一句，嘴唇轻微发绀，双下肢都是水肿的，一压一个凹陷。赵彬赶紧叫连着轮椅直接推进抢救室。
    “先不上床！”赵彬对着来搬病人的年轻实习护士吼道，“心衰的病人先不要上床！赶紧接氧气！你处理不下来就马上叫你老师！”
    护士邱婷老远就听见他吼，赶紧过来接好氧管给病人带上，麻利地指挥自己学生做最简单的接心电监护，自己也迅速打上留置针建立静脉通道。
    “先给她一支呋塞米。”赵彬把氧饱和度的夹子给病人夹上，氧饱和度还要等一下，他一连串指示又跟着下了出来，“抽血，急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、心肌标志物、血气、PCT。”
    这时候血压和氧饱和度都出来了，血压210/105mmHg，氧饱和度91%。赵彬这时候不吼了，说话声音反而稳：“硝普纳滴上。测个指尖血糖。”转了头又向门口喊，“病人的降压药今天早上吃了吗？家属呢？”
    家属赶紧上来拿药出来：“没吃没吃，我们带在身上，马上给她吃。”
    “吃吧。”赵彬挥了挥手，家属急急忙忙出去倒水，他又向护士说：“呋塞米打完了给她打吗啡，硝普纳滴了每十分钟测血压。你跟你老师学着点，不要病人来了就往床上抬。“说完话就摸了手机，找到心内科老总的电话打了过去。“是我，你们心内科老病人，肺部感染，心衰，赶紧看看有没有床转进去。”
    心内科老总李盼秋叹了口气：“肺部感染是心衰原因嘛，收呼吸科不行吗？我们科最近都是造影病人……”
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