急诊科观察病历 - 第53页

    罗铭遥也赶紧点头称是。徐茂华这时候完全是药代的客气样子，他很不适应。
    “我是想你们辛苦一天了，怕你们等着肚子饿。”徐茂华说。
    也没等多久，钱康明就来了。是个非常干练的年轻人。一身整齐的西装，带着细框的眼镜，显得儒雅大方，说话风趣大方，让人心生好感。
    “让你们久等了！”他过来给罗铭遥和王楠楠打了招呼，然后给他们一人一个精巧的小盒子，“这个是我前几天去欧洲那边出差带回来的手工皂。我一看盒子就这么好看，就买了几个来送礼。我知道王楠楠你女孩子肯定喜欢，当地人给我介绍说，他们不外销的，含有玫瑰精油，保湿美白效果很好！小罗你拿着送给女朋友！”
    罗铭遥没想到女朋友，就想到自己追的人，忍不住脸红地点头。在座的人都忍不住逗了他一番。
    钱康明坐下后，很快就上了菜。他也是学临床出来的，席间和王楠楠聊起临床的事，不时地插说一些他当年在临床的相似经历，和她相谈甚欢。聊一会儿临床，又自然地说起自己的一些经历。他做过临床，做过研发，做过销售，去过很多地方，经历丰富，见闻广博，言语又轻松诙谐，讲起东西来总能逗得大家轻松一笑。听着他的这些经历，罗铭遥都忍不住对他心生敬佩。饭后，钱康明很自然地加了他的微信，表示常联系，并让徐茂华送他们回学校。
    赵彬晚上在急诊帮一个同事顶班。下一周他就要出发去西藏了，这一周科室都把他的班排在白天，让他休息好，避免太劳累了，去到西藏以后高原反应太大。今天是因为一个同事车在路上抛锚了，他晚一点下班等着同事过来。
    七点过来了一个青年人，街头混混的样子，发型有些夸张，身上很重的烟味。
    “医生，开点药。”他进来说，声音嘶哑。
    赵彬接诊过病人不少了，这种打扮的他通常有点警惕，实在是很多当街头混混的年轻人，说话做事很冲动，还有不少是瘾君子。“怎么不好？”他问道。
    “感冒了。”年轻人说，“嗓子痛，还有脖子这里，长了个包，也是痛得厉害。”
    “有多长时间了？”赵彬问他。
    “昨天晚上出现得。”年轻人说，“昨天喝了酒就开始痛了，昨天晚上有点凉，衣服也穿的少。”
    赵彬问了他其他伴随症状，小心翼翼探了探他的既往史，确定没有冶游和吸毒的病史。给他查了查体。张嘴看咽喉部，病人的扁桃体确实有明显肿大，扁桃体表面有白色的脓性分泌物；查颈部淋巴结群，颈部胸锁乳突肌前方有一个肿大的淋巴结，直径大概2cm左右，质地较软，按压的时候病人表示明显疼痛。颈部其他淋巴结没有肿大。
    赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎，建议病人抽血检查。
    年轻人非常不耐烦，说到：“每次都是查血！感冒到医院就是查血！简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴！问了那么久看也看了，还搞不清楚什么问题吗？”
    病人说的“普通感冒”问题，赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里，一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释：“很多人说的普通感冒，医生看来都只是表象，可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢，查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素，就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了，那就是细菌感染，就要用抗生素，如果没有明显升高就不用，现在我们都说不能乱用抗生素了，乱用以后你身体里面超级细菌整出来，很多药都没有效果了。”
    年轻人皱着眉头，又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说：“那查就查吧！”
    赵彬给他开了血常规和HIV筛查。年轻人一看就怒了：“你什么意思！这是查什么！你以为我看不懂？你竟然怀疑我有艾滋病！”
    赵彬忍了又忍，实在是不想在去西藏之前，还要给医院交一份检讨书，妥协地说：“这个本来也是医院常规检查，你不想做可以，如果一会儿血常规有问题，我还是会推荐你做。”
    “你刚才问来问去的，就是这个意思？”年轻人说，“拐弯抹角地说我有问题？我跟你讲，你今天不把这个给我去掉，我马上去投诉你！有没有医德了？随便来个人就怀疑别人是艾滋病？还问这么多私人隐私的问题！”
    赵彬再不说话，给他把HIV检查退掉。重新打了检查单子出来。年轻人恨恨地说了几句脏话，去抽血做检查了。
    等了一个小时多一点，接班的同事满头大汗地来了，病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。几乎同一时间，护士捧着危急值登记本来找他：“赵医生，检验科报危急值，有个病人的血常规，白细胞计数是30.42×10^9/L……”
    赵彬刚好接过年轻人的血常规单子，上面第一行，白细胞计数：30.42×10^9/L，正常值：4-10×10^9/L。
    “说的是我的报告？这什么意思？什么危急值？”年轻人看看诊室里面的三个人，皱着眉头，小心地揉了揉头发。
    赵彬给他指血常规地报告：“白细胞，高了正常值很多，超过上限三倍多。我们平常最多见的白细胞异常增加，就是白血病。”
    年轻人像是听不懂了一样，斜着眼睛冷脸看着他：“刚才怀疑我艾滋病，现在说我是白血病？欺负病人不懂吗？”
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