急诊科观察病历 - 第146页

    所有人端起面前的酒杯，一起碰杯共饮。
    罗铭遥谢师宴的晚上，赵彬正在急诊科抢救病人。
    病人是120车直接送来的，来的时候就是意识障碍。发病过程不清楚。送病人来的家属说在家里，只听见厨房那边有什么东西倒了，去看时发现厨房门不知怎么是关着的，开门看到自己丈夫倒在地上，呼唤病人没有反应，就打了120。
    意识障碍的病人常规直接推进了抢救室，赵彬在抢救室给病人查体，那边病人的妻子守在抢救室门口，紧张地絮絮叨叨：“我们两个吃了饭，他说今天他来洗碗。我看着他进去的，进去时候人好生生的，他洗碗还和我说话，我坐在饭桌那边看他，厨房门都是开着的，我去上个厕所，还没上完，就听到那边好大一声，过去一看厨房门是关着的！你说他洗碗关着门干什么？会不会是有人进去了啊？是不是有人那个时候偷偷跑进去害的他？”
    赵彬没时间跟她推理，他第一眼就发现病人面色苍白，肢体湿冷。赶紧叫护士先测血压。护士立刻把心电监护的血压带给病人绑上，测出血压值：45/30mmHg。
    “是休克！”赵彬大声说，“心率、呼吸怎么样？血氧饱和度帮我测一个！”
    护士已经贴好了电极片，装上监护仪的暗扣导联，屏幕上就出现了跳动的绿色心电图。心率稍慢，但波形除了电压低，基本正常，血氧饱和度98%。
    “不像是心源性休克！”赵彬迅速判断：“先打一只肾上腺素。注意检查身上有没有创伤，警惕内脏破损，出血性休克！”
    护士立刻从抢救车里拿出肾上腺素，掰开安瓿，抽取药品。注射之前向赵彬核对：“肾上腺素10mg，肌注，现在就打？”
    赵彬点头：“静推，马上打。那边准备通道，给500ml糖盐水，待会儿打了肾上腺素如果血压还低，加5只多巴胺泵。”
    肾上腺素通过留置针打进血管，就像发生奇迹一样，病人血压迅速上升打了90/47mmHg。面色简直肉眼可见地恢复了红润。护士看了看赵彬。赵彬思索了一下，取消了多巴胺泵入。
    过了大概十分钟，病人睁开眼醒过来。赵彬拍着他肩膀，询问他各种问题，判断目前意识情况，确定意识清醒，高级神经活动正常，他开始问病人发病经过。
    “你是怎么晕倒的，你知道吗？”赵彬问。
    病人还有些虚弱，说话有气无力的：“我不知道，当时就是突然什么都不知道了。我都不知道怎么就到医院了。”
    “前面在做什么还记得吗？”赵彬问，“晕倒之前，你有什么感觉？心慌？眼前发黑？晕倒之前在做什么？”
    病人一下子就蹭了起来：“晕倒之前！晕倒之前我被蜜蜂蛰了！”
    抢救室里面冷场了半秒，医生护士还算淡定，等在抢救室外面的家属直接就懵了：“啥？”
    赵彬和护士把病人扶着躺下：“不要激动，不要激动，你慢慢说，躺着休息就好。”赵彬又向门口的家属打了个手势，示意人进来一起听着，顺便帮忙照看病人。
    病人又倒回床上，说道：“我们厨房里头，不知道怎么回事，进来一只蜜蜂。我想着不能让它飞出去了，到外面更不好弄，就把门关上了。我看它飞来飞去，就拿手去赶，想赶到窗户外面。怎么它就蛰了我一口。然后我就啥都不知道了。”
    病人家属这才收回一颗心，“哎哟”几声，捂着胸口，又是气又是急：“你可吓死我了！蜜蜂这些东西，你戴上手套赶啊，真是不怕死啊，你这回都是去鬼门关转了一圈了！”
    病人拉了妻子的手，有些不好意思，还嘴硬地说着：“哎，哪有你说的那么严重……”
    赵彬咳嗽两声，严肃地说：“你老婆说的算没错，刚才那个情形，多耽误一会儿，真的是要出问题的。你以前遭过蜜蜂蛰吗？”
    病人摇摇头：“没有，从来没有。我从小还是规矩，不会去整这些虫子什么的。”
    赵彬继续说：“刚才你的状态，你自己是不知道。意识是浅昏迷状态，血压下降，已经到了休克血压。我个人判断，应该是个过敏性休克。这个过敏源估计就是蜜蜂。我建议你，这里好了，去皮肤科查过敏源。你这个体质，不小心碰到什么过敏源，就会出现严重机体反应，要及时查清楚过敏源，避免接触。记住了？”
    病人妻子连忙应着：“哎，哎，记住了。回头我就给他挂号去！”
    病人在急诊科输完糖盐水，休息到赵彬下班的时间，结束观察，离开病房。走之前还来赵彬诊室感谢了一番。丈夫说谢地时候扭扭捏捏，一脸不好意思，被妻子拍了个后脑勺，才赶紧鞠躬低头地，还说要送锦旗来。赵彬对着这可爱的两口子，也忍不住露出真挚的笑容。
    收拾好东西，洗手、换下白大褂，赵彬在医院门口打的回家。今天罗铭遥请周老师谢师宴，昨天就说了晚上不会回来，还得在学校宿舍做做样子。不过也快要毕业了，学生都要离校了，慢慢地可以开始对外说要出去租房子，暑假之前就能全部搬走。坐在出租车上，他还忍不住盘算了一下：遥遥毕业了，他今年也可以休暑假了，两个人可以考虑一起出去旅游。去哪里好呢？回头问问李盼秋，她去的地方多。
    第7章 主诉：胸痛3+天
    第二天早上，罗铭遥一脸宿醉后的难受回家来。昨天这个谢师宴办得成功，师门学生老师都很尽兴，喝得着实不少。罗铭遥都有点搞不清楚自己怎么回学校宿舍的。还好没喝吐，不至于把宿舍搞得乱七八糟。他一向作息规律，早上到点就醒了，忍着头痛恶心搭了早班地铁回来。
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