急诊科观察病历 - 第5页

    “真帅……”他忍不住捂脸笑了起来。
    第3章 主诉：突发胸痛1小时
    三月在冷热交替中很快度过了，这一个月的感冒病人特别多，急诊观察室全是咳嗽发热的病人，呼吸科也收的满满的。C大附属医院挂号处都开始友好的劝病人尽量社区或下级医院就诊。三月过了四月天气渐暖，上呼吸道感染的汹汹来势才终于缓了下来。
    星期一早上交班时间，赵彬又看到了眼熟的身影。
    罗铭遥往他那儿看了一眼，低下头脸发红。
    赵彬被他这一眼看得莫名奇妙。
    “这是实习的三个新同学。”交完了班，科教秘书把三个实习生拉出来给全科室认识，“你们自我介绍吧。”
    站在最前面的高个子男生主动站出来自我介绍： “周主任，各位老师好，我叫黄柏怀，是C大医学院五年制的学生，今年大四下学期。希望在急诊科向各位老师学习，掌握好临床急症的处理。”
    急诊科的周主任点头鼓了鼓掌，科室其他人也跟着给这个小伙子鼓掌，所有人对黄柏怀印象都很好。
    接着站出来的是另一边的女生：“各位老师好，我叫朱珍珍，和黄柏怀是同班同学，也是五年制的，我会在急诊不怕苦、不怕累、勤奋学习的！”女生说话声音活泼，也赢得了科室医生的好感。
    罗铭遥最后一个站出来，紧张得脸通红：“老师们好，我叫罗铭遥，也是临床五年。希望跟急诊老师们好好学习。”
    给他的掌声明显没有前面两个热烈。
    周主任又讲了几点实习生的要求，散了交班让大家该干嘛干嘛了
    赵彬去诊室坐好，开始接诊病人。
    一会儿科教秘书带了罗铭遥过来，给他介绍：“这个罗铭遥同学，以后跟着你了。”
    赵彬忙登录系统，点了点头示意自己知道。
    科教秘书又敲了敲手里的文件夹：“实习生考评的表都在我这里，考勤我给他们打，最后出科要让他们交我们急诊科的观察病历，你要找好病历让他写。最后还有给你打评分的。”看着赵彬认真点了点头，才满意地递过文件，“赵老师，我都给你交代到了，签字。”
    赵彬抓起笔签了字。那边科教秘书又用慈爱的声音关照着罗铭遥：“小罗以后跟着赵老师好好学习。赵老师是我们急诊科的博士，非常厉害的。”说完还老母亲一般地拍了拍学生的肩膀。
    赵彬抬眼看了罗铭遥一下，小伙子站得如同小学生见班主任一样，脸还红红的。赵彬自觉今天早上还没把气场释放出来，不至于把孩子吓成这样，心里有些诧异，忍不住还是收回了脾气，用对待病人一样的职业微笑说道：“急诊科是比较苦的，你来我们科待多久？”
    “一个月。”罗铭遥赶紧回答。
    “全待内科？”赵彬其实知道实习生的安排，想起自己以前骂哭过学生，现在想挽回一下口碑，还是多说几句留个好印象。
    “内科两周，外科两周。”罗铭遥规规矩矩地回答。
    赵彬招招手示意他坐到电脑前头来：“待会儿开始看病人，你操作下电脑。不懂的问我，急诊系统和上面内科差别不大，病历还简单一点……”说着话已经有新病人来了，赵彬点了叫号，让病人进来。
    看了两三个病人，赵彬看出来罗铭遥人不算太灵光，动作是麻利，但必须你一句话一句话交代到位他才知道写什么做什么。也好过自己一个人吧，赵彬有点头疼地想。
    “主诉你还不行啊。”没有病人的间歇赵彬教育罗铭遥，“主要症状加时间，简单、精炼一点。你前面转的内科可能自己管自己写病历少了点，我们急诊科一天一个人就可能看几十个，几句话就要抓住病人说的主要症状。基本上几句话你就应该有底是个什么病了，心里对诊断有了预判你的主诉才能写好。好的主诉，别人一看就知道你的初步诊断。”
    罗铭遥老老实实地点头。
    赵彬一边说着，一边撇了一眼电脑，还没有新病人来。
    外面突然就是出诊救护车的声音，120的车上推下一张担架，呼啦啦地往诊室推了进来。
    出诊的医生匆匆地往他哪儿喊话：“胸痛1小时的，考虑心梗。”
    赵彬立刻站了起来，挥手示意往抢救室推。车上的老头紧闭着眼睛，疼的话都说不出，额头上全是冷汗，领子一圈都浸湿了。跟上来的护士已经往抢救室去准备氧管了，护士站那边如临大敌。办公班的护士就愣了两秒，赶紧拿起电话打给李盼秋：“心梗的，你快点过来会诊吧。”
    心电监护嘀嘀嘀地放在了床头，一番搬动之下，心率全是乱的，氧饱和度也没有了显示。护士赶紧把氧气袋上的管子拔下来插到床头的氧气通道上，两边手都打上留置针。
    赵彬和救护车出诊的两个急诊医生快速地交接：“今天早上出去散步时候发病的，自己还强撑走回了家，家里备的硝酸甘油含服了，疼痛没有缓解，他还想忍忍，家里人赶紧打了120。意识没有问题，刚才车上心律100多次，血压147/84mmHg，氧饱和度是好的。基础疾病高血压、糖尿病、冠心病，都是十多年……”
    话说到这里，那边监护仪“滴——”的一声。所有人看过去，心电监护一条直线。
    “骤停了！“赵彬立马走过去看病人，拍着病人的肩，对着病人耳朵大喊：”叫什么名字？姓王？王大爷！王大爷！王大爷听得见吗？“
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