急诊科观察病历 - 第136页
病人一发生病情变化,就请了神经内科会诊,评估病情后,转到神经ICU去了。NICU不允许家属探视,正好给家属机会出来到处奔走投诉。这边转NICU手续刚办好,那边他们就投诉到了医务科,要求封病历,彻底调查。
周主任反反复复向首诊医生、经治医生、主管护士、经管护士确认昨天和今天病情变化前病人的状况、医生的处理、病人家属的反应,找哪里出的问题。这个过程非常心累,仿佛头一天工作的疲惫都压了回来。
医务科过来封病历之前,还有一个小时的缓冲时间,在这个窗口期里面,还能再修改下病历。大体上处理过程不会有什么问题,毕竟昨天今天经手过病人的医生都是临床经验充足、做事踏实稳重的人。但如果要对着病历细抠,永远都能找到问题。这一个小时也就是把病历里面可能存在的漏洞补一补。尤其是诊断这里,几乎把所有头晕为症状的病都写了一遍,鉴别时候写哪些情况符合该诊断哪些不符合,处理部分补充进没有处理的是为什么。该签字的地方签字,该跟护理核对的核对。两组人分头加班,一份病历写了很长,密密麻麻几张纸打出来,周主任都看的头晕眼花。
神经内科老总也下来,认真看自己昨天写的会诊记录还有没有可能被抓把柄的地方。
医务科六点过来,所有人只能守着等。纠纷办要加班过来处理协调事情,急诊科更是从上到下都下不了班,主任、护士长、内科分管副主任、经手过病人的一线二线,全阵以待。
纠纷办的人先过来提资料,具体人员调查明天上班再开始。今天收了资料,电子病历封掉,就算完事。饶是如此,等纠纷办离开,也已经七点过。所有人口干舌燥、精疲力竭。今天这样都还算好,纠纷办把病人家属拖住了,不然再加上家属干扰办公,急诊科更要乱成一锅粥。
周主任年纪也不小了,处理完这一遭,着实有点累到了,坐在办公室,身体都是半摊着:“今天先回去吧。要养精蓄锐,这家人我下午打交道就觉得,很难缠。要做好准备,打持久战。还要期望NICU那边稳住,病人如果安全了,最后治好了,可能闹得事少些。”
内科分管副主任吕老师叹了口气:“只要进了NICU,出的钱都不少。病人现在昏迷状态,后续感染几率高,营养跟不上,抗生素一用,蛋白输几次,费用摆出来,绝对要闹。这个事情,说来说去,都脱不开钱。他们家属绝对是懂的,不然这个时候,才进ICU病人也不管了,就开始闹起来。”
周主任揉了揉太阳穴:“你说的没错,我待会儿还要联系NICU,看看他们那边病历医嘱情况。两边还要把口径统一好,不能在沟通上被家属抓了把柄。”看了看几个还等在办公室的一线二线医生,他挥了挥手:“先回家吧,都这个时间了,都没吃饭。赵彬、高老师昨天值班的,今天该休息的都还叫过来,辛苦了。”
赵彬和昨天的二线高老师忙说:“应该的,应该的。”“科室这个事情,也该我们过来一起处理。”
今天是告一段落了,赵彬收拾了一下,脱下白大褂,拖着脚步回家去。想想家里还有罗铭遥等着自己,才勉强振作了一点。
第2章 主诉:头晕1天,意识障碍2+小时
七点过回家,正好是下班高峰期,赵彬在地铁上挤得胸闷气紧,走一截路回家更是背后燥热。小区门口有最近开始有卖夜宵的了,他进小区之前各处看了看,买了一份罗铭遥平时爱吃的打包带上去。想到今天本来两个人可以一起在家好好呆着,结果成了这个样子,还是该带点东西回去补偿他。
进门的时候都八点了,罗铭遥正坐在饭桌前,无聊地刷手机聊天,饭菜做好了摆了一桌,但因为等的太久,已经完全凉了。
罗铭遥起来到门口迎接他,帮他拿一下包。脸上还带着笑,为他回来而感到欢喜。等看到打包回来的吃的,更是惊喜得给了赵彬一个亲吻。
赵彬和他在门**换过吻,换了鞋,脱下外套挂在门口衣架上,去卫生间洗手。出来时罗铭遥在忙着把菜依次放进微波炉打热。他就进厨房,拿出碗来盛好饭,顺带把电饭煲内胆取下来泡上水。
饭菜都上了桌,两个人坐下来慢慢吃饭,享受在一起的温馨。
这个时刻,两个人都默契地不提工作的事情,安心闲聊,放松紧张了一天的心。赵彬还不想把纠纷的事情告诉罗铭遥,怕他也跟着紧张。
夜里他们相拥而眠。这一刻,一切烦恼都被遗忘。拥抱着爱人的家是真正的避风港,可以什么都不去想。
然而,从梦里醒来,第二天,又是不见硝烟的战场。
医院纠纷处理办公室介入调查以后,就是无穷无尽地问话。全部经手过病人的医生都被单独叫去了主任办公室谈话。
赵彬走进去,里面坐着纠纷办来的5个人。三个行政科室的,一个负责记录,一个负责法律方面的问题,一个负责医疗质量管理相关问题;两个其他科室的副高,负责诊疗过程的相关问题。
问话的内容,重复了又重复,就是当天夜里接诊病人时的细节:病人进入诊室时的情况,自己怎么接待的病人,怎么问病史的,问了哪些问题,有没有查体,查了哪些方面,做了哪些处理,为什么做,为什么不做,给病人交代了哪些东西,说话时候态度、用词如何,病人家属反应如何,自己总结有哪些可能的遗漏。
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